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Se detectaron todas las caderas infectadas y las artropatías de rodilla, así como osteomielitis focal, infecciones del pie diabético, artritis séptica e infecciones de los tejidos. Solamente un paciente con espondilodiscitis temprana benigna fue falso negativo.

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Chen y colaboradores 27 evaluaron la respuesta microvascular periférica a la prueba de estrés al frío aislado en pacientes con diabetes de gravedad variable. Se estudiaron cuatro grupos de diabéticos: a con neuropatía; b con neuropatía motosensorial periférica; c con enfermedad vascular periférica, y d controles.

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Las temperaturas digitales de los cuatro grupos disminuyó durante los 20 minutos del periodo de enfriamiento, aunque fue mayor en el grupo control; después aumentó durante los 20 minutos del periodo de recalentamiento, sin diferencia entre los grupos.

La temperatura digital de los diabéticos con y sin neuropatía fue mayor que en los diabéticos con enfermedad vascular y los controles.

Este tipo de distrofia muscular se manifiesta debilitando las extremidades inferiores y, en y se manifiesta de dos formas: el 95% de los pacientes son en forma tipo 1 (de musculares, mentales, cardíacos, endocrinológicos (como diabetes).

Se notó mayor temperatura digital promedio en la piel de los pacientes de los grupos a y b. Sólo en el grupo a, se observó un aumento significativo durante el recalentamiento.

El aumento en el flujo digital vascular fue consistente con el puente arteriovenoso y el control vascular anormal here los pacientes diabéticos con y sin neuropatía.

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Los pacientes diabéticos con enfermedad vascular periférica tuvieron el menor valor y la menor fluctuación en la flujometría de ultrasonido, pero su temperatura digital en la piel no mostró diferencia significativa de la de las personas normales. Se obtuvieron valores ajustados de referencia para ambos niveles analizando las relaciones entre la edad, la estatura y el sexo en personas de la misma edad con tolerancia normal a la glucosa.

Un estudio here hecho por Vogt y colaboradores 29 tuvo el propósito de identificar la correlación del riesgo de enfermar o morir asociado con la presencia de estenosis de segmentos de la arteria mayor de la pierna en hombres y mujeres, evaluados en un laboratorio vascular periférico.

En la muestra de población, la historia de DM estuvo significantemente asociada a la enfermedad tibioperonea en los hombres, mientras que en las mujeres, la mayor correlación distrofia muscular de la extremidad diabetes tipo 1b esa enfermedad distal fue la elevada presión sanguínea sistólica.

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El riesgo relativo de mortalidad fue de 2 a 7 veces mayor en hombres y mujeres con enfermedad uni y multisegmental, involucrando los segmentos aortoilíacos y link la presencia de la enfermedad tibioperonea no aumentó significantemente la mortalidad relativa. El deterioro de la agudeza visual y la ausencia de sensaciones, con frecuencia son resultado del exceso de confianza que depositan los pacientes en el profesional distrofia muscular de la extremidad diabetes tipo 1b la salud para que las detecten.

Durante el seguimiento prospectivo para documentar el desarrollo de la insensibilidad del pie, Adler y colaboradores 31 identificaron factores de riesgo de neuropatía sensorial periférica en las extremidades inferiores de diabéticos.

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El control inadecuado de la glucemia, así como la estatura y la edad también fueron factores de riesgo de neuropatía y se tomaron en cuenta para programar intervenciones. Missouris y colaboradores 33 estudiaron la prevalencia, la gravedad, los factores de riesgo vascular y las implicaciones clínicas de la estenosis de la arteria renal en pacientes con enfermedad vascular periférica EVP.

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Se encontró una relación positiva significativa entre la presencia de dicha estenosis y la gravedad de la enfermedad vascular periférica. El riesgo postoperatorio de la revascularización para la EVP parece aumentar en pacientes con estenosis de la arterial renal.

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Para obtener la imagen de las arterias renales por medio de angiografía de sustracción digital con el fin de detectar la enfermedad vascular periférica, los pacientes en estudio deben tener flujo adecuado en la aorta.

Stess y colaboradores 34 investigaron el significado de la presión plantar para detectar los sitios de ulceración en pacientes con DM.

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En un estudio controlado de pacientes con DM tipo 2, cuyo propósito era reducir los riesgos de patología en las extremidades inferiores por medio de la educación e intervenciones sistémicas, Litzelman y colaboradores 35 identificaron y cuantificaron los factores fisiológicos de riesgo independientes para las lesiones de pie en pacientes diabéticos.

La dermatitis micótica, la piel seca partida, el edema, las uñas "enterradas", la microalbuminuria, la glicemia en ayuno y la hemoglobina A 1c no fueron predictores significativos.

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Estos autores resaltaron la importancia de evaluar esos factores de riesgo apropiadamente con el fin de eliminarlos o disminuirlos considerablemente. El conocimiento de la fisiopatología de la DM permitió su diagnóstico oportuno y su control con insulina y otros medicamentos. Estas medidas ayudan a la mejor orientación del tratamiento.

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Con frecuencia, las infecciones producidas por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina representan un desafío para los médicos que tratan pacientes con heridas del pie; la mayoría de estas infecciones son de origen nosocomial. El riesgo de que se presenten complicaciones del pie puede aumentar con la hospitalización repetida o prolongada y con la presencia de heridas abiertas que facilitan la exposición a la infección.

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De acuerdo con sus características, todas las piernas estudiadas se agruparon conforme a la gravedad de la isquemia clínica en presencia o ausencia de DM. Los índices resultantes se compararon usando la prueba t.

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La Biblioteca Cochrane Plus. Algunas formas alternativas de ejercicio, una opción a considerar en el tratamiento de personas con diabetes mellitus.

Revista Cubana de Endocrinología.

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Enfermedad de Dupuytren. Acta méd.

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Frecuencia del síndrome metabólico en pacientes con artritis reumatoide que acuden al Servicio de Reumatología de un hospital nacional. Revista Peruana de Reumatología.

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Rev Cubana Ortop Traumatol ;20 2 Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con osteoartritis. Revista Cubana de Reumatología. Osteomielitis y artritis séptica.

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Madrid: Ed. ERGON; Neuropatías por atrapamiento.

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La disminución de la masa muscular asociada con el envejecimiento afecta a la actividad física, hace susceptibles a las personas a una variedad de problemas de salud y, por lo tanto, reduce la esperanza de vida. La disminución de here masa muscular dependiente de la edad y el consiguiente deterioro de la actividad física se conoce como "sarcopenia", una grave carga de salud en las sociedades envejecidas.

Estos resultados, a juicio de los expertos, indican que la pérdida muscular inducida por la diabetes es atribuible al aumento de las cantidades de KLF Al mismo tiempo, el equipo investigador descubrió que una proteína llamada WWP1 juega un papel clave en la regulación de distrofia muscular de la extremidad diabetes tipo 1b degradación de la proteína KLF Se trata de un miembro de proteínas llamadas ubiquitina ligasa, y cuando una pequeña proteína llamada "ubiquitina" se une a otras proteínas, la degradación de las proteínas unidas a la ubiquitina se acelera.

Las proteínas KLF15 y WWP, que se ha demostrado que contribuyen a la pérdida de masa muscular inducida por la diabetes, también pueden estar relacionadas con otras causas de pérdida muscular", han dicho distrofia muscular de la extremidad diabetes tipo 1b expertos, quienes han informado de que actualmente, no hay un medicamento disponible para el tratamiento de la pérdida muscular.

Consultamos al doctor Jorge Bevilacqua, neurólogo y especialista en enfermedades neuromuscularesquien nos explicó sobre estas cuatro afecciones y sus características.

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